Enseñar a los niños con trastornos del espectro autista (TEA) a usar el baño solos puede ser todo un reto. Existen muchas razones por las cuales esta tarea puede tomar mucho tiempo.
La mayoría de los niños con TEA aprenden a orinar y tener evacuaciones en el baño más tarde que otros niños.
Cada niño con TEA es único, pero estos niños suelen tener algunos problemas comunes que pueden dificultar el aprender a usar el baño solos. El conocer estos problemas te puede ayudar a pensar en varias maneras de satisfacer las necesidades de tu hijo. Considera los siguientes temas:
- El Físico: Puede haber una razón física o médica de los problemas para usar el baño. Habla de estos temas con el pediatra de tu hijo.
- El Lenguaje: Los niños con TEA tienen problema para comprender y usar el lenguaje. No esperes que un niño autista pida usar el baño.
- El Vestirse: Algunos niños con TEA tienen dificultad para bajar o volver a subirse los pantalones.
- Los miedos: Algunos niños con TEA tienen miedo de sentarse en la taza del baño o del sonido que produce el bajarle al depósito o al tanque del baño. El acostumbrar al niño al baño usando un programa visual, e incorporándolo a la rutina, puede disminuir este miedo.
- Indicaciones del cuerpo: Algunos niños con TEA pueden no estar conscientes de que tienen que usar el baño, o de haberse mojado o ensuciado la ropa.
- Necesidad de constancia (o sea, rutina): Muchos niños con TEA ya tienen su propia forma de orinar y hacer del baño o evacuar. Puede resultarles difícil aprender otra forma nueva.
- Uso de diferentes inodoros: Algunos niños con TEA aprenden a seguir una rutina de baño en casa o en la escuela, pero tienen dificultad para usar el baño en otros lugares, como, por ejemplo, en los baños públicos.
El “Entrenamiento por Visita” o el “Entrenamiento Programado” permite a los niños aprender a usar el baño solos sin imponerles otras exigencias.
Puedes fijar el horario para que el cuerpo del niño se ajuste al programa:
- Seis sentadas: Ponte como meta que el niño se siente en el baño seis veces al día. Al principio, se quedará poco tiempo (tan poco como cinco segundos por visita), con una visita más larga al día para concentrarse en orinar o evacuar. El usar un temporizador puede ser útil para indicarle a tu hijo cuándo puede levantarse en cada ocasión. Si tu hijo orina o hace una deposición, debe poderse levantar enseguida. A los varones se les enseña a sentarse para orinar hasta que evacuen regularmente en el inodoro.
- No le preguntes, sino dile: No esperes a que tu hijo te diga que tiene que ir al baño, o a que conteste “sí” cuando le preguntes si tiene que usar el baño. Dile que toca hacer una visita al baño.
- Programe: Haz que los viajes al baño sean una parte normal de su vida diaria. Incorpora las visitas al baño a su rutina normal. Mantén las mismas horas cada día o las mismas actividades diarias.
- Comunique: Usa las mismas palabras, signos o imágenes simples durante cada visita al baño. Esto ayudará a tu hijo a aprender el lenguaje relacionado al baño.
- Sigue intentando: Se dice que toma tres semanas el crear una costumbre nueva. Una vez que defina la rutina y el método, sigue progresando hacia la misma meta durante tres semanas.
- Haz un programa visual: Las imágenes pueden ayudar a tu hijo a saber lo que ocurrirá cuando vaya al baño. Toma fotos de los objetos que haya en su cuarto de baño (por ej., la taza del baño, el papel higiénico). Coloca las imágenes en un papel en el orden correcto para enseñar a tu hijo cada paso de la visita al baño. También existen páginas de Internet con imágenes relacionadas al baño que puede imprimir. Si tu hijo aún no entiende las imágenes, puede enseñarle los mismos objetos (por ej., el rollo de papel higiénico) que corresponden a cada paso.
- Define o especifica las recompensas: Haz una lista de las cosas preferidas de su hijo, como sus comidas, juguetes y vídeos preferidos. Piensa en cuáles de estas cosas sería fácil darle a tu hijo en cuanto orine o evacue en la taza del baño. Una cosita de comer (por ej., una golosina de fruta, una galletita salada, o unas chispas de chocolate) suele funcionar bien. Además de dar una recompensa por hacer sus necesidades dentro del inodoro o taza de baño, puede también concederle a tu hijo un tiempo para participar en alguna actividad preferida (por ej., mirar un vídeo, jugar con algún juguete) después de concluir su visita al baño.
Consejos para asegurar el éxito al usar el baño
- Anota la rutina de tu hijo durante tres días “típicos”: Para ayudarle a crear un plan de enseñanza, anota cuánto tiempo pasa entre que tu hijo bebe algo y que orina. El revisar el pañal de tu hijo frecuentemente (por ej., cada 15 minutos) para ver si está mojado le ayudará a decidir en qué momento debe programar las visitas al baño.
- Considera la dieta de tu hijo: Los cambios de dieta, como el aumentar los líquidos y la fibra que toma tu hijo, pueden ayudar a que sienta la necesidad de usar el baño.
- Haz pequeños cambios a las costumbres diarias: Pon a tu hijo ropa fácil de quitar. Cámbialo enseguida que se moje o ensucie. Cambia los pañales dentro o cerca del cuarto de baño. Enséñale a ayudarte a limpiar todo.
- Cuando sea posible, enséñale a tu hijo a echar la suciedad del pañal directamente al inodoro: Esto también ayudará a tu hijo a comprender que el excremento va en el inodoro. Enséñele a bajarle al depósito del baño y lavarse las manos después de cada cambio de pañal.
- Asegúrate de que sea cómodo el ir al baño: Tu hijo debe sentarse cómodamente en el baño. Utiliza un asiento más pequeño y/o coloca un banquito o banquillo. Si tu hijo se niega a sentarse en la taza del baño el inodoro, enséñele a sentarse antes de empezar a enseñarle a usar el baño.
- Piensa en las necesidades sensoriales de tu hijo: Si a tu hijo no le gustan ciertos sonidos, olores o cosas que toca en el baño, cambia esas cosas.
- Ten a la mano suficiente ropa interior: Mientras aprenden a usar el baño solos, es importante que los niños lleven ropa interior durante el día. Necesitan sentir cuando está mojada la ropa. Tu hijo puede llevar pantalones de goma o un bragapañal (pull-up) por fuera de la ropa interior, si es necesario. Podrás ponerle al niño un pañal o un bragapañal cuando duerma, o cuando esté fuera de casa.
- Usa un programa visual: Es posible que las imágenes de cada paso de la “rutina de baño” ayuden a tu hijo a aprender la rutina y a saber qué esperar.
- Dale recompensas: Dale al niño la recompensa inmediatamente después de que orine o evacue en el inodoro. Cuanto antes premies un comportamiento determinado, más probabilidad hay que aumente ese comportamiento. Las recompensas por ir al baño deben ser especiales, y sólo usarse o utilizarse para enseñarlo a usar el baño.
- Practica en distintos cuartos de baño: El usar diferentes cuartos de baño ayudará a tu hijo a comprender que puede usar el baño en lugares diferentes.
¡No te rindas!
Siempre hay algo que puede hacer el niño con TEA para hacerse más independiente a la hora de usar el baño. Recuerda que los consejos que se emplean para enseñar a los niños con un desarrollo típico a usar el baño solos generalmente deberán modificarse para enseñar a los niños con TEA.
Recuerda siempre llevar este entrenamiento de la mano de un profesional, quien te oriente y brinde consejos específicos según sea el caso de tu hijo.
¡Consúltanos…Podemos ayudarte!
Muchas gracias por el artículo, me ha venido genial. Saludos
Gracias a ti por leer nuestro Blog Ester, nos complace que la información que compartimos les sea de utilidad. Saludos!
Nos complace mucho que la información sea de utilidad para nuestra comunidad. ¡Gracias por leernos Ester!
HOLA
TENGO A MI HIJO DE 2 AÑOS QUERÍA SABER COMO AYUDARLO A IR AL BAÑO SOLO
Y ME A PARECIDO MUY BUENOS SUS CONSEJOS
VOY A PONERLOS EN PRACTICA DESDE EL DIA DE MAÑANA
LES CONTARE DENTRO DE UN MES SI ME DIO RESULTADO
SALUDOS ..
Gracias por estos consejos, son muy utilies.
¡Gracias a ti por leernos Ivette!
Hola, ni hijo tiene 4 años, hace pipí en el inodoro, pero defeca solo en el pañal y me pide el pañal para defecar o se aguanta. La verdad es que no hay caso de que quiera defecar en el baño. Qué puedo hacer?
Hola María José, es importante que pongas al médico de cabecera de tu hijo al tanto de esta situación. Este tipo de comportamiento puede tener muchas causas y es importante entender porque el niño tiene esa resistencia. Son situaciones que deben tratarse de la mano de especialistas que te ayuden y te den herramientas para que no sea una tarea que genere frustración en la familia y principalmente en el niño.
Hola, veo tu comentario y mi hijo está en la misma situación que el mío. Ya no se que hacer, no se si sea autista y tengo miedo de que así sea. Haz tenido algún avance? O como te ha ido al respecto??
buenas noche mi nieto tiene dos añitos y pide ayuda para Aser pipí pero para defecar no se ase en el pañal o en la pantaloneta cuando le dan ganas se agacha para Aser pero no dice nada para ayudarlo llevar al baño le explicó y le explicó y no se porque no quiere entender porque después que ase el dice que ISO
hola tengo un nino autista de casi 7 anos llevo muchos anos entrenandolo para que dege el panal pero nada me funciona e intentado de todo realmente ya no seque hacer ocacionalmente usa el bano cuando estamos fuera de la casa ,por ejemplo en tiendas o en el edificio donde recibe terapias no se que mas hacer para ayudarlo a dejar el panal.
Hola Rosenda, tu niño debe ser evaluado por un especialista para dirigir las terapias y determinar qué cosas previas no ha conseguido, que sean básicas para lograr el objetivo deseado. Lograr que un niño con TEA logre ir al baño no es tarea sencilla, necesitas apoyo profesional, paciencia y mucha fe en que tu hijo lo logrará.
Hola mi nieta tiene casi 4 años tiene autismo, aunque a aprendido muchas cosas no quiere usar la taza de baño la sientan en horarios específicos y se aguanta no defeca ni orina solo en el pañal q podemos hacer gracias
Hola María Luisa, tal vez la estrategia no sea la más adecuada para tu nieta. ¿Vas tu todos los días, exactamente a la misma hora al baño?. Es importante que el proceso sea respetuoso, lleno de amor, paciencia y sobretodo guiado por un profesional que tenga la habilidad de ir modificando la estrategia en función al avance o retroceso que presente la niña durante el aprendizaje.
Hola, mi niño Jorge es Autista y aun no se que grado; aprendió muy fácil a orinar en el baño pero defecar es un poco tenebroso para él, siempre me trae el pañal y me dice popo, ya tiene 6 años. Gracias por la información hablaré de ello con el pediatra y los demás profesionales que están ayudando a mi hijo y sea posible lograrlo.
Mi hijo tiene 12 años va al baño solo pero no se limpia solo y no sé qué ya más hacer
Hola Alex, la recomendación en tu caso es la terapia de autoayuda. Convérsalo con el terapeuta de tu hijo. Saludos!
Buenas tardes,
Algunos autista sienten repulsion por la caca.
Prueba con una crema gruesa (ejemplo nivea la mas gruesa). Colocasela en medio de las nalgas y dale suficiente papel. Muestrale la crema es bueno que tu hijo vea.
Despues por instigacion, guiale su mano hasta su anus y desliza su mano de abajo hacia arriba.
Ensenale a doblar el papel
Seguro no sera facil comenzar, pero seguro tendras exito !
hola Alex yo soy una mami de un niño de 13años con inteligencia limite. El hasta el año pasado hasta los 12 aprox le limpiaba siempre yo le iva diciendo k el se tenía k limpiar y luego yo vendría a repasarle k estuviera trankilo. El usa y le va muy bien k en frente o al lado del water le puse unos espejos a la altura de su culete y el se mira hay para limpiarse con más facilidad el tiene 13 años y se limpia el y yo vengo y le sigo repasando pero ahora el 95por ciento de las veces está limpio. pero yo siempre con mucha calma
Hola buen día mi hijo tiene 5 años a los 4 dejo el pañal, y ya sabe y pide ir al baño pero aún ocupa mi ayuda ya sea para , ayudarle a limpiarse o para subir su ropa aún no logra hacer el solo todo y eso me tiene preocupada puesto que ya entrará a la primaria que puedo hacer
Hola Lili… en este tipo de casos el especialista adecuado para el caso de tu nieto sería un Terapista Conductual que trabaje ese objetivo específicamente. Saludos!
Buenas noches mi hermana tiene 23 años, con apariencia de niña de 12 años, uso pañales hasta hace un par de años, si me preguntan la razón, creo que fue mucha persistencia cuando los recursos se agotaban. mi familia en plena pandemia quedó sin trabajo no podían costear los pañales y se vieron forzados a trabar todos en pro del uso del sanitario, hasta que un día se logró! no solo ya hace uso del baño sino que avisa. aunque no se limpia… es un tema más complejo de lo que se cree puesto que existen días que parece ir todo atrás cuando no avisa y solo se hace en la ropa. he venido a buscar otras opciones a las ya aplicadas… y también leí inumerables comentarios, a los cuales quiero decirles que no desistan que sean fuertes y que lo lograrán que un día darán pasos atrás, pero nunca perderán la motivación de aprender algo más. Los quiero
hola tengo un niño de 7 años con autismo el hace pipí en la taza del baño pero es inconstante para defecar en la taza del baño hay momentos que va solo y se sienta y hace hay , normalmente yo lo siento después del almuerzo hay días que hace pero otro día lo dejo asta media hora y no hase y ya después se pone inquieto y no se quiere sentar lo paró le pongo las ropa y no pasa cinco minutos y se hace el boxer eso lo hace muchas veces no es fácil que permanezca sentado en la taza del baño
Hola Isaura, lo adecuado para tu hijo sería la terapia con un Terapista Conductual que trabaje ese objetivo específicamente (hacer popo en el baño). Saludos!
tenemos un nietecito con TEA que se rehúsa a hacer popo en el baño tiene casi 7 años, es muy inteligente pero no logra hacer popo en el inodoro mi hijo se desespera. que tipo de terapeuta se necesita por que con la que lleva 6 años no ha dado resultados en esto😢
Hola María Eugenia, el especialista adecuado para el caso de tu nieto sería un Terapista Conductual que trabaje ese objetivo específicamente (hacer popo en el baño). Saludos!
Hola tengo mi hijo 16 años , dejo los pañales creo tenia 5 va al baño solo … pero no hay forma de hacerlo q se limpie solo.. como trabajarlo?? me preocupa mucho !! graciass
Hola mi hijo de 4 años y 7 meses, avisa siempre cuando va orinar y lo hace en el inodoro, pero popo lo hace en la ropa y el se angustia, y dice: “otra vez mamá no”. Además tiene otros comportamientos como demasiado intolerante, se frustra con facilidad, llora y en el jardín le pega mucho a sus compañeritos. No ha sido diagnosticado con TEA. lo he llevado a citas con Neurólogiapediatrica y pediatría pero que todo está bien.
Buenas noche mi hija tiene 4 años y 5 meses fue diagnosticada con TEA e Hiperactividad, ella hace pis en el inodoro pero la popo se hace encima, lo de ella sería más sensorial que cognitivo ya que cuando se hace en la ducha recoge la popo y la tira al inodoro. Cómo puedo ayudarla?
muchas gracias por estos consejos me aparecieron bastante útiles después de páginas y páginas de internet que e leído mi hija tiene 6 años asiste al kinder pero como meta ay que enseñarle a ir al baño y dejar el pañal para que continúe en el colegia de manera habitual son consejos que apartir de mañana pondré en marcha muchas gracias!!!!
Hola mi hijo tiene 4 años estuvimos hace unos días con el neurólogo le diagnósticaron TEA leve. La cuestión de mi hijo es que no m avisa para orinar y se aguanta tengo que estar pendiente, una que otras veces me avisa pero me dice popo, en cambio cuando quiere hacer popo me avisa y sin problemas hace en el inodoro
mi hijo tea de 5 años tiene pánico para sentarse en el wc. no lo hemos conseguido nunca. alguna recomendación?
Hola Raquel, gracias por escribirnos. Lo recomendable es que tengas apoyo con psicología y terapia ocupacional en el proceso.